يتم التعامل مع المعلومات التي تقدمها في هذه الاستمارة بمنتهى الجدية. لا تشكل تعبئة هذه الاستمارة أي التزام تجاه شركة MedWOW ولا تضمن أوتوماتيكياً منح الوكالة لصاحب الطلب. تشجع شركة MedWOW على تقاسم أي معلومات مناسبة وشمل كل ما تعتقد أن من شأنه تأهيل مؤسستكم كوكيل تجاري محتمل لشركة MedWOW. إذا كنتم تخططون للتعاقد مع شريك عمل ليعمل كوكيل ثانوي، فينبغي عليه/ها تعبئة استمارة طلب منفردة.
أكمل من فضلك تعبئة الاستمارة أدناه. إذا لم تتوفر لك بعض المعلومات، فبوسعك تنزيل الاستمارة على هيئة ملف PDF وتعبئتها فيما بعد وإرسالها إلى عنوان البريد الإلكتروني التالي franchise@MedWOW.com أوإرسالها بالفاكس على الرقم : +357-22-022509
معلومات عن الشركة
* اسم الشركة:
* نوع العمل:
* البلد:
* مدينة:
* عنوان المراسلة:
* هاتف العمل:
  -    -   (وصلة هاتف )
   رقم الفاكس في العمل:
  -    -   (وصلة هاتف )
   موقغ إنترنت:
ملف الشركة
* توصيف الشركة (ليس أكثر من 10،000 حرف):
* اشرح من فضلك مجال أنشطتك في العمل (ليس أكثر من 10،000 حرف):
* في أي سنة تأسست شركتكم؟
* كم موظف يعمل في الشركة؟
* كم مندوب مبيعات يوجد في الشركة؟
* هل تقوم شركتك بالتسويق الهاتفي؟
أشر من فضلك إلى توزيع زبائنك بحسب حصة السوق وعدد الزبائن في كل واحدة من الفئات التالية::
فئة الزبون
حصة من السوق (1-100%)
عدد الزبائن
 وزارة الصحة
 مستشفيات حكومية
 مستشفيات خاصة
 مستشفيات بيطرية
 عيادات طب أسنان
 مختبرات
 مراكز رعاية طبية/ بيوت عجزة
 عيادات طب نسائي
 عيادات جراحية
 مراكز تصوير
 غيره:
أذكر من فضلك أصحاب أسهم شركتك وحصة كل واحد منهم بالنسب المئوية:
 اسم صاحب الأسهم
 نسبة الأسهم المملوكة (1-100%)
أوراق الشركة الثبوتية
الرجاء إرفاق أوراق الشركة الثبوتية مع هذا الطلب مثل: الموافقات التنظيمية، تراخيص العمل، موافقات من السلطات، عقود مع شركاء وما إلى ذلك.
ملاحظة: تظل هذه المعلومات سرية.
البيانات المالية
أرفق من فضلك كشف حساب يشمل بيانات الدخل والربح الصافي لسنة 2007/2008.
ملاحظة: تظل هذه المعلومات سرية..
تابع